Μια τρισδιάστατη πολιτική για την αντιμετώπιση της παράνομης και κακής ιατρικής πρακτικής που πρόσφατα είχε ως αποτέλεσμα το θάνατο του Γιώργου Μαζωνάκη, επιλέγει το υπουργείο Υγείας, με τη βοήθεια της τεχνητής νοημοσύνης, αλλά και την συμβολή των θεσμικών φορέων των γιατρών.
Δύο πλατφόρμες τεχνητής νοημοσύνης και μια νομοπαρασκευαστική επιτροπή, ελπίζεται ότι θα συμβάλουν στην αντιμετώπιση του φαινομένου, με την άσκηση κατ΄ αρχήν οριζόντιων ελέγχων και στη συνέχεια με τον προσδιορισμό των γκρίζων περιοχών που θα επιχειρηθεί το ξεκαθάρισμά τους, για να μην επαναληφθούν ατυχή περιστατικά από κακές ή παράνομες ιατρικές εφαρμογές.
Η πρώτη πλατφόρμα, αφορά τον οριζόντιο έλεγχο όλων των ιατρικών πράξεων που ισχυρίζονται θεραπείες σε πλατφόρμες δημοσίου διαλόγου, όπως το instagram, facebook, tik tok κλπ, από ιδιώτες γιατρούς και οι οποίες περιλαμβάνονται σε δημόσιες αναφορές υπό μορφή διαφήμισης ή αναρτήσεων. Ήδη από την πιλοτική λειτουργία της, από τον έλεγχο 8500 δομών στην Αττική, και την εξέταση 9838 ψηφιακών περιεχομένων από τα οποία 8.055 διαφημίσεις, αναδείχθηκαν 5.069 υποψήφια ευρήματα σε 655 δομές, ενώ 231 δομές σημάνθηκαν ως «κόκκινες» και 424 ως «κίτρινες». Θα ακολουθήσει η επιβεβαίωση των περιστατικών από ανθρώπινο έλεγχο.
Η δεύτερη πλατφόρμα αφορά καταγγελίες πολιτών, για την οποία χρειάζεται νομοθετική ρύθμιση η οποία θα συμπεριληφθεί στο νομοσχέδιο για τους ψυχολόγους που βρίσκεται σε δημόσια διαβούλευση και η διαδικασία ολοκλήρωσής του αναμένεται να έχει ολοκληρωθεί σε ένα μήνα.
Η τρίτη δράση αφορά την συγκρότηση νομοπαρασκευαστικής επιτροπής από την γενική γραμματεία του υπουργείου Υγείας, με τη συμμετοχή ιατρικών συλλόγων, του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας και νομικών, για τη δημιουργία νομικού πλαισίου ελέγχου της αγοράς μακροζωίας (longevity), η οποία αναπτύσσεται ταχύτατα διεθνώς. Το νέο νομικό πλαίσιο που θα προταθεί από την επιτροπή, θα αφορά τους όρους και τις προδιαγραφές λειτουργίας των κέντρων που θα παρέχουν τέτοιες υπηρεσίες, αλλά και τις ιατρικές ειδικότητες που χρειάζονται για τη λειτουργία τους, αλλά και τα όρια των ιατρικών πράξεων που εφαρμόζονται, καθώς και το είδος των δομών στις οποίες εφαρμόζονται οι συγκεκριμένες ιατρικές πράξεις.
«Αν κάποιος θέλει να εξαπατήσει, δεν είναι εύκολο να τον πιάσεις»
Από αριστερά Πρόεδρος ΙΣΑ Γιώργος Πατούλης, υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης, πρόεδρος προσωρινής Δ.Ε. ΠΙΣ Ματίνα Παγώνη
Τις πολιτικές αυτές παρουσίασε ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης σε συνέντευξη Τύπου, από κοινού με την πρόεδρο της προσωρινής διοικούσας επιτροπής του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου Ματίνα Παγώνη και τον πρόεδρο του Ιατρικού Συλλόγου Αττικής Γιώργο Πατούλη. Την ανάλυση των νέων ψηφιακών εφαρμογών που αξιοποιούν την τεχνητή νοημοσύνη, έκανε ο διευθύνων σύμβουλος της εταιρείας ΑΙ Warply Γιάννης Δοξαράς.
Αρχικά ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης σχετικά με το χαμό του Γιώργου Μαζωνάκη, ανέφερε ότι διαπιστώθηκε πως η συγκεκριμένη άνευ ειδικότητας γιατρός εκτελούσε βαριές πράξεις σε ιατρείο, εντοπίζοντας το πρόβλημα τόσο στον χώρο όσο και στον γιατρό που εφήρμοσε τη συγκεκριμένη ιατρική πράξη και τόνισε ότι ο στόχος είναι να αποτρέψουμε την επανάληψη τέτοιων φαινομένων.
Η πρώτη εφαρμογή τεχνητής νοημοσύνης, λέγεται Medwatch, και ήδη λειτουργεί εδώ και μία εβδομάδα, μέσω του ψηφιακού μητρώου του ΙΣΑ. Ανιχνεύτηκαν όλα τα ιατρεία που έχουν αδειοδοτηθεί από τον ΙΣΑ, καθώς και όλες οι ανακοινώσεις γιατρών, οι αναρτήσεις τους στα social media και διασταυρώθηκαν με τις άδειες που διαθέτουν, για να διαπιστωθεί αν υπάρχουν πιθανές παραβάσεις. Παράλληλα ελέγχονται και γιατροί που παρέχουν υπηρεσίες και σε άλλες επιχειρήσεις, όπως κέντρα αισθητικής.
Η πλατφόρμα κατηγοριοποιεί όλα τα ευρήματα και ο ξεκινά η διαδικασία ελέγχου από τον ΙΣΑ.
Θα ακολουθήσει η επέκταση της εφαρμογής στον Ιατρικό Σύλλογο Πειραιά και στη συνέχεια σε όλη την Ελλάδα, δεδομένου ότι ο νόμος για την ψηφιοποίηση των μητρώων των ιατρικών συλλόγων έχει θεσπιστεί προ διετίας.
Η λειτουργία της πλατφόρμας είναι καθημερινή και στηρίζεται σε δεδομένα ιατρικά, αξιολογώντας αν οι πληροφορίες που διαχέονται στο κοινό είναι παραπλανητικές ή επικίνδυνες.
Εφαρμογή για κινητά
Η δεύτερη πλατφόρμα θα είναι ψηφιακή εφαρμογή (app) στο κινητό, όπου οι πολίτες θα μπορούν να ελέγχουν την άδεια του γιατρού, αλλά και να υποβάλλουν ηλεκτρονικά τις καταγγελίες τους. Για την εφαρμογή αυτή χρειάζεται νομοθετική ρύθμιση και μέριμνα για τα ζητήματα προσωπικών δεδομένων, έτσι ο υπουργός δήλωσε ότι θα προστεθεί σχετικό άρθρο στο νομοσχέδιο για τους ψυχολόγους, οπότε η εφαρμογή θα παρουσιαστεί μετά από ένα μήνα.
Η αναγεννητική ιατρική
Ο κ. Γεωργιάδης ανακοίνωσε ότι προωθεί σχέδιο υπουργικής απόφασης για την συγκρότηση επιτροπής σε επίπεδο γενικής γραμματείας του υπουργείου, με τη συμμετοχή της κας Παγώνη και του κ. Πατούλη, καθώς και καθηγητών ιατρικής του ΕΚΠΑ, για να διερευνήσουν αν υπάρχουν γκρίζες ζώνες και να οριοθετηθούν νομοθετικά η αναγεννητική ιατρική, η ευεξία, η μακροζωία, τομείς που αναπτύσσονται με πολύ μεγάλη ταχύτητα διεθνώς, και δεν μπορεί να απαγορεύσει η Ελλάδα. Μπορεί όμως να το κάνει με οργανωμένο τρόπο και κυρίως με ασφάλεια.
Ελεγκτικός μηχανισμός
Σε ότι αφορά τη συζήτηση για το Σώμα Επιθεωρητών Υγείας που συγχωνεύθηκε με τον ελεγκτικό μηχανισμό της Εθνικής Αρχής Διαφάνειας, σημείωσε ότι δεν καταργήθηκε ποτέ, οι 130 ελεγκτές έχουν υπαχθεί στον ελεγκτικό μηχανισμό της ΕΑΔ. Όμως, ανέφερε ότι ενδοκυβερνητικά συζητείται ήδη η ανάπτυξη νέου ελεγκτικού μηχανισμού στο υπουργείο, καθώς ο φόρτος της ΕΑΔ είναι πολύ μεγάλος.
Διευκρίνισε ότι οι ιατρικοί σύλλογοι θα διατηρήσουν την ελεγκτική τους αρμοδιότητα.
Σε ότι αφορά το γεγονός της παράνομης εφαρμογής της πράξης της πλασμαφαίρεσης, ο υπουργός είπε ότι δεν βρέθηκε καμία καταγγελία που να αποδίδει ευθύνη στην ΕΑΔ για διενέργεια παράνομης πράξης, τα πειθαρχικά συμβούλια στους ιατρικούς συλλόγους λειτουργούν και δεν υπάρχει συγκάλυψη, όμως «αν κάποιος θέλει να εξαπατήσει, δεν είναι εύκολο να τον πιάσεις». Παρέπεμψε μάλιστα και σε ευθύνες της εταιρείας που πούλησε το μηχάνημα της πλασμαφαίρεσης, επειδή στην ιστοσελίδα της είχε αναρτήσει το συγκεκριμένο ιατρείο, όπου διενεργούσε την πλασμαφαίρεση, παρότι πρόκειται για νοσοκομειακό είδος.
Στους πολίτες οι καταγγελίες
Πρόσθεσε ότι «κανένα κράτος δεν μπορεί να κάνει πλήρεις ελέγχους, δεν γίνεται πρακτικά, γιατί υπάρχουν δεκάδες χιλιάδες ιατρεία. Οι υπηρεσίες δουλεύουν βάσει καταγγελιών».
Παραπέμποντας επίσης και στην ατομική ευθύνη των πολιτών, αναφέρθηκε στην εφαρμογή για τον ηλεκτρονικό φάκελο υγείας, όπου οι ασθενείς μπορούν να βλέπουν τα δικά τους προσωπικά δεδομένα, και είπε ότι στην περίπτωση που διενεργείται ιατρική πράξη που δεν καταγράφεται στον ιατρικό φάκελο του ασθενή, θα πρέπει οι ασθενείς να ρωτούν τον γιατρό γιατί η πράξη δεν καταγράφηκε, γιατί «μόνο για λόγους παρανομίας ένας γιατρός δεν θέλει να γράψει μέσα στον ιατρικό φάκελο αν αυτό που γίνεται είναι περίεργο».
Οι ιατρικοί σύλλογοι
«Αυτές τις μέρες ο ιατρικός κόσμος περνάει δύσκολα, επειδή κάποιοι ασυνείδητοι έκαναν αυτά που έκαναν», δήλωσε η πρόεδρος της προσωρινής διοικούσας επιτροπής του ΠΙΣ Ματίνα Παγώνη, επισημαίνοντας ότι «αυτή τη στιγμή σε όλη Ελλάδα στα δημόσια νοσοκομεία, τις κλινικές και τα ιατρεία ης γειτονιάς, οι γιατροί κάνουν τα πάντα να φύγουν οι ασθενείς στο σπίτι τους, υγιείς, παρά τα πολύ σοβαρά τους νοσήματα. Είχαμε ένα άτυχο γεγονός και πολύ σωστά η ψηφιακή εποπτεία, μπορεί να συμβάλει ώστε να μπορεί ο καθένας να ξέρει πού θα πάει, τι θα κάνει, ποιος είναι ο γιατρός του, ποια η ειδίκευση και η εξειδίκευσή του.
Πρόσθεσε ότι θα υπάρχει συνεργασία του ΠΙΣ με τους ιατρικούς συλλόγους, ώστε να επιταχυνθούν οι διαδικασίες των πειθαρχικών. Σημείωσε ότι η ίδια ήταν επί 16 χρόνια στο πειθαρχικό, και διαβεβαίωσε ότι «υπάρχουν τιμωρίες που έχουν επιβληθεί».
Από την πλευρά του ο πρόεδρος του ΙΣΑ Γιώργος Πατούλης, δήλωσε συντετριμμένος από την απώλεια του Γιώργου Μαζωνάκη, τον οποίο χαρακτήρισε ως πολύ αγαπητό άνθρωπο και καλλιτέχνη, και δήλωσε ότι με την πλατφόρμα που δημιουργείται με την ευθύνη του υπουργείου Υγείας, δημιουργείται ένας γρήγορος τρόπος εισαγωγής «κόκκινων γραμμών». Πρόσθεσε ότι «εδώ είμαστε για να συμβάλλουμε ώστε να μπορέσουμε να οπλίσουμε τη δημόσια υγεία, ώστε να υπάρχει ασφάλεια για τον ασθενή. Δεκαέξι χιλιάδες ιατρεία λειτουργούν με χιλιάδες ασθενείς και πραγματοποιούν εξετάσεις, δίνοντας διέξοδο στους ασθενείς αυτούς καθημερινά, γιατροί με ειδικότητες και πιστοποιημένοι, που επιτελούν το έργο τους με βάση τον όρκο του Ιπποκράτη. Πρέπει σίγουρα να βρούμε τις μελανές περιπτώσεις.
Για το θέμα του Κολωνακίου, είπε ότι δεν υπήρχαν καταγγελίες, ότι δεν είναι δυνατόν ε΄νας αντιπρόσωπος να δίνει μηχάνημα που προορίζεται για νοσοκομείο σε ιδιωτικό ιατρείο, και ανέφερε ότι το συγκεκριμένο μηχάνημα δηλώθηκε ως παράρτημα εξαρτήματος για οζονοθεραπεία, η οποία επιτρέπεται βάσει νόμου του 2014 για γιατρούς που ξέρουν να χρησιμοποιούν τη μέθοδο.
Όσον αφορά την νομοθετική ρύθμιση για τον κλάδο της αναγεννητικής ιατρικής, είπε ότι δημιουργείται αναπτυξιακή προοπτική, όπου θα μπορούν ασθενείς από όλο τον κόσμο να θεραπευθούν στη χώρα μας.
Η πλατφόρμα τεχνητής νοημοσύνης Medwatch
Ο διευθύνων σύμβουλος της Warply Γιάννης Δοξαράς, παρουσιάζοντας την νέα πλατφόρμα ελέγχου, είπε ότι στην Αττική έχουμε 20.000 μονάδες υγείας και 1600-1800 με ψηφιακή παρουσία. Το Medwatch παρουσιάζει με πρόσβαση στα δεδομένα του ΙΣΑ και του Google, τις ιστοσελίδες των φορέων και τα προφίλ των γιατρών σε tik tok, google, instagram, facebook, αλλά και τις πλατφόρμες διαμεσολάβησης των γιατρών, ταξινομεί κάθε ισχυρισμό.
Γίνεται μια αρχική κωδικοποίηση, από την κείμενη νομοθεσία σε ειδικότητες και πράξεις που μπορούν να γίνονται, π.χ. από έναν πλαστικό ή δερματολόγο, τι μπορεί να κάνει στον ασθενή ανά ειδικότητα, ανάπράξη και ανά χώρο που γίνεται η πράξη.
Οι γκρίζες περιοχές, αναμένεται από το ΚΕΣΥ να κάνει καλύτερη τεκμηρίωση.
Από τον πρώτο έλεγχο, αναδείχθηκαν 11 κατηγορίες ευρημάτων από δεοντολογικές παραβάσεις μέχρι ινστιτούτα που κάνουν ιατρικές πράξεις.
Αφορούσαν παραβάσεις που η πράξη χρειαζόταν ανώτερη κατηγορία δομής πχ. σε νοσοκομείο όχι ιατρείο, πράξη εκτός πλαισίου, ισχυρισμό που δεν ισχύει, διαφήμιση φαρμάκου που συνταγογραφείται και όλες τις πειθαρχικές παραβάσεις που υπάρχουν.
Με όλα τα ευρήματα, κάποιες δομές είναι κόκκινες και κάποιες γκρι που θέλουν περαιτέρω έλεγχο. Τα αποτελέσματα θα σταλούν στα πειθαρχικά ή στις περιφέρειες αν είναι ινστιτούτα, καθώς ελέγχονται και μη ιατρικές οντότητες, όπως spa, ινστιτούτα ή οτιδήποτε, ακόμη και εταιρικές δομές με έναν γιατρό.
Πολλοί γιατροί εμφανίζουν μαρτυρίες ασθενών που δεν ισχύουν όπως για παράδειγμα «έμεινα έγκυος με την πρώτη εξωσωματική».
Από 8500 δομές βρέθηκαν με «κόκκινο» 160 μη ιατρικές οντότητες και 50 ιατρεία, 7 πολυιατρεία, 12 κλινικές και άλλες 400 περιπτώσεις με «κίτρινα» και ενδείξεις για πειθαρχικά συμβούλια.
Συνολικά, τα ευρήματα προς διερεύνηση ήταν 5069, με παραβάσεις δεοντολογίας και διαφήμισης, οι 231 κόκκινες – 50 ιατρεία και τα υπόλοιπα σπα, όχι αναγκαστικά παραβατικά, αλλά πρέπει να διερευνηθούν.
