Στην αναμονή βρίσκονται οι ασθενείς με παχυσαρκία που είχαν ενταχθεί στο σχετικό πρόγραμμα «Προλαμβάνω» του υπουργείου Υγείας, για την επανέναρξη του προγράμματος, αυτή τη φορά με κρατική χρηματοδότηση για τη χορήγηση των φαρμάκων.
Η πολιτική ηγεσία του υπουργείου από την άλλη, βρίσκεται σε «κινούμενη άμμο», καθώς καλείται να ορίσει τις προϋποθέσεις για τη συνέχιση του προγράμματος και τη χορήγηση των σχετικών φαρμάκων χωρίς συμμετοχή των ασθενών, με μία ή δύο υπουργικές αποφάσεις που αναμένεται να εκδοθούν.
Συνολικά όμως, το πρόγραμμα όπως φαίνεται είναι εξαιρετικά ακριβό, οπότε τώρα πιθανότατα τα κριτήρια θα αλλάξουν για να μειωθούν οι δικαιούχοι και μαζί με αυτούς να μειωθεί και η προβλεπόμενη δαπάνη για το σύστημα υγείας.
Για την επανέναρξη του προγράμματος «Προλαμβάνω» χρειάζεται να εκδοθούν όλες οι υπουργικές αποφάσεις
Οι διαδικασίες που χρειάζονται για την επανέναρξη του προγράμματος κατά της παχυσαρκίας στέλνουν τουλάχιστον στα τέλη Σεπτεμβρίου την εφαρμογή του
Η πρώτη ρύθμιση που πρέπει να γίνει, αφορά την εξόφληση των φαρμακοποιών για τα φάρμακα που έχουν δοθεί μέχρι τώρα και δεν έχουν πληρωθεί για τους μήνες Μάιο και Ιούνιο. Πληροφορίες θέλουν την απόφαση αυτή να υπογράφεται την ερχόμενη Δευτέρα 31 Αυγούστου, ώστε να πάρει το δρόμο για την δημοσίευσή της στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως προκειμένου να τεθεί σε ισχύ.
Η πληρωμή των φαρμάκων
Η δεύτερη ρύθμιση, αφορά τον τρόπο με τον οποίο θα γίνει η διαπραγμάτευση για την τιμή και πληρωμή των φαρμάκων αυτών, με τις φαρμακευτικές που έχουν την άδεια κυκλοφορίας των φαρμάκων. (Ήδη για το σκοπό αυτό, ψηφίστηκε σχετική τροπολογία με την οποία ζητείται αναδρομικά από τις φαρμακευτικές η πληρωμή clawback από την έναρξη του προγράμματος τον περασμένο Ιανουάριο, στη λογική ότι το πρόγραμμα απεντάχθηκε στην πορεία από το Ταμείο Ανάκαμψης και για την πληρωμή των φαρμάκων χρειάζεται κρατική χρηματοδότηση).
Η δεύτερη διευθέτηση – που δεν είναι ακόμη γνωστό αν θα περιλαμβάνεται στην απόφαση που πρόκειται να υπογραφεί την ερχόμενη Δευτέρα – θα περιλαμβάνει όχι μόνο τις διαπραγματεύσεις και τις εκπτώσεις που θα ζητήσει το ελληνικό Δημόσιο για να μειώσει το κόστος του προγράμματος, αλλά και τις προϋποθέσεις που θα πρέπει να πληρούν οι ενδιαφερόμενοι προκειμένου να επανενταχθούν στο πρόγραμμα.
Στόχος είναι η μείωση συνολικά του κόστους, καθώς η πρόβλεψη για επιχορήγηση από τον κρατικό προϋπολογισμό φτάνει τα 75 εκατ. ευρώ ετησίως για όλες τις δράσεις του προγράμματος «Προλαμβάνω», συμπεριλαμβανομένων και των προληπτικών εξετάσεων.
Ποιοι θα μείνουν;
Μέχρι στιγμής όμως, οφείλονται στους φαρμακοποιούς περί τα 40-50 εκατ. ευρώ, η εκτίμηση για το μηνιαίο κόστος των φαρμάκων κυμαίνεται στα 10-15 εκατ. ευρώ και η μόνη λύση για «να βγει ο λογαριασμός», φαίνεται πως είναι αφενός οι υποχρεωτικές εκπτώσεις από τη φαρμακοβιομηχανία και αφετέρου η εξαίρεση κάποιων από τους ασθενείς που είχαν ήδη ενταχθεί βάσει των προηγουμένων κριτηρίων.
Πλην όμως, οι φαρμακευτικές δεν είναι καθόλου διατεθειμένες να προχωρήσουν στη χορήγηση εκπτώσεων, πόσο μάλλον να ενταχθούν σε καθεστώς clawback για τα συγκεκριμένα προϊόντα τους για τα οποία πουθενά στον κόσμο δεν υπόκεινται σε υποχρεωτικές επιστροφές. Πολύ περισσότερο γιατί πρόκειται για φάρμακα καινοτόμα, για την αντιμετώπιση μιας πάθησης που δεν έχει γίνει η αποδοχή της ως νόσου και τυπικά, προκειμένου να καλύπτεται από τα συστήματα υγείας, έστω κι αν η χορήγηση των συγκεκριμένων φαρμάκων χρειάζεται συνταγογράφηση και ιατρική παρακολούθηση.
Αποφάσεις και κόστος
Μέχρι στιγμής έχουν εκδοθεί δύο υπουργικές αποφάσεις για τη συνέχιση του προγράμματος «Προλαμβάνω». Η πρώτη αφορά την επιχορήγηση της ΗΔΥΚΑ με 13 εκατ. ευρώ για την τελική πληρωμή του υπολειπόμενου ποσού επιχορήγησης από το Ταμείο Ανάκαμψης για την πρόληψη των καρδιαγγειακών κινδύνων, καθώς επίσης και με 28,5 εκατ. ευρώ για τα προληπτικά τεστ κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και του καρκίνου του παχέος εντέρου.
Ειδικά για το τελευταίο, στην απόφαση αναφέρεται ότι ο συνολικός προϋπολογισμός του συγκεκριμένου έργου (για τους καρκίνους τραχήλου και παχέος εντέρου) οριστικοποιήθηκε στα 114,5 εκατ. ευρώ και μέχρι σήμερα έχει ενταλματοποιηθεί το 70% των πιστοποιημένων δαπανών.
Όσο για το πρόγραμμα πρόληψης καρδιαγγειακού κινδύνου, μέχρι στιγμής, έχουν καταβληθεί περί τα 122 εκατ. ευρώ, και με τη νέα απόφαση το κόστος του προγράμματος φτάνει τα 135,8 εκατ. ευρώ.
Για την επανέναρξη ολόκληρου του προγράμματος «Προλαμβάνω» χρειάζεται να εκδοθούν και οι υπολειπόμενες υπουργικές αποφάσεις, κάτι που αναμένεται να γίνει εντός Σεπτεμβρίου.
Το γεγονός αυτό, προκαλεί πρόσθετους κλυδωνισμούς στην επανέναρξη του προγράμματος κατά της παχυσαρκίας, παρατείνοντας το χρόνο τουλάχιστον για το τέλος του μηνός, αφού το σύνολο των εμπλεκόμενων φορέων εκτιμά ότι τίποτα δεν πρόκειται να ξεκινήσει μέχρι τη ΔΕΘ που θα πραγματοποιηθεί από τις 5-13 Σεπτεμβρίου.
